VIRUS VIÊM GAN SIÊU VI B

Theo số liệu của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), tại Việt Nam, hiện có khoảng 7,8 triệu người đang mắc viêm gan B và gần 1 triệu người mắc viêm gan C, gây ra 80.000 ca ung thư gan với 40.000 ca tử vong/năm. Điều may mắn là gần đây, càng có nhiều người quan tâm tầm soát viêm gan B, C, cũng như tỉ lệ chích ngừa viêm gan B ở người trưởng thành ngày càng tăng nhiều thắc mắc cũng phát sinh sau đây là một số tình huống ở người trưởng thành.

1Tôi đã xét nghiệm và chích ngừa đủ 3 liều vaccine ngừa viêm gan B, nhưng xét nghiệm kiểm tra lại bị nhiễm?

Có 2 khả năng dẫn đến tình trạng này cụ thể như sau:

• Lúc xét nghiệm trước chích ngừa, bạn chưa bị nhiễm hoặc bạn mới bị nhiễm trong giai đoạn cửa sổ, mức kháng nguyên bề mặt (HBsAg) thấp, dưới ngưỡng phát hiện của xét nghiệm. Nếu bạn đã bị nhiễm (thậm chí ở giai đoạn cửa sổ), vaccine sẽ không có hiệu quả. - Hệ miễn dịch của bạn có vấn đề, không tạo được kháng thể với vaccine. Như vậy, chích ngừa sẽ không có hiệu quả và bạn có thể bị nhiễm virus viêm gan B ở bất kỳ thời điểm nào. Theo thống kê, 95-98% dân số chích ngừa viêm gan B có kháng thể sau chích.

2Chích ngừa bao nhiêu là đủ, có cần chích nhắc định kỳ?

Nếu bạn có hệ miễn dịch lành mạnh, chích ngừa đủ 3 liều vaccine viêm gan B và sau chích mức kháng thể bề mặt Anti-HBs >10 IU/mL, bạn đạt miễn dịch dài hạn (22-30 năm tùy nghiên cứu). Không cần chích nhắc nếu mức Anti-HBs >10 IU/mL Nếu sau 3 liều vaccine viêm gan B không tạo được kháng thể, bạn có thể lặp lại đợt 3 liều nữa. Ngưng chích nếu không tạo được kháng thể sau 2 đợt chích (tổng cộng 6 liều). Xét nghiệm HBsAg hàng năm. 

3Trước đây rất lâu, tôi đã có kháng thể viêm gan B, nhưng nay lại không còn kháng thể, tôi có chích ngừa lại?

Bạn hãy chích 1 liều thử (challenge dose) vaccine viêm gan B và xét nghiệm Anti-HBs sau 1 tháng. Nếu mức Anti-HBs tăng lên, bạn yên tâm rằng mình vẫn còn bộ nhớ miễn dịch, không cần chích ngừa thêm. Nếu Anti-HBs<10 IU/mL, bạn chích tiếp 2 liều vaccine viêm gan B theo lịch (0, 1, 6 tháng) để hoàn tất đợt chích 3 liều. Nếu Anti-HBs >10 IU/mL sau đợt chích 3 liều, bạn hoàn toàn yên tâm đã miễn nhiễm.

Tham vấn y khoa: Ths Bs Nguyễn Ảnh Đạt - Giám đốc Y khoa SIM Medical Center.

Khám bệnh tại Phòng khám SIM Med