VIRUS VIÊM GAN SIÊU VI B CĂN BỆNH THƯỜNG GẶP

1TÌM HIỂU VIRUS VIÊM GAN SIÊU VI B VỚI THẠC SĨ BÁC SĨ NGUYỄN ẢNH ĐẠT - PHẦN 2

Theo các hướng dẫn trước đây, theo dõi tình trạng hoạt động virus dựa vào hai chỉ số ban đầu:

• Men gan ALT, nếu tăng gấp đôi ngưỡng trên (ALTx2) thì xét nghiệm định lượng HBV DNA.
  Kháng nguyên tiền lõi HBeAg, nếu dương tính đồng nghĩa virus ở trạng thái hoạt động, cần định lượng HBV DNA.
• Các kết quả nghiên cứu sau đó cho thấy tỉ lệ khá lớn bệnh nhân viêm gan B mạn ALT bình thường lại có mức HBV DNA cao và tổn thương gan. Hơn nữa, ở bệnh nhân lâu năm, xuất hiện dòng virus đột biến khiến HBeAg âm tính nhưng virus vẫn hoạt động.

Vì vậy, với bệnh nhân viêm gan B mạn, cần theo dõi:

• HBV DNA, HBeAg, ALT mỗi 1, 3, hoặc 4 tháng. Nếu HBV DNA < 2000 IU/mL, HBeAg(-), ALT bình thường (xét nghiệm định kỳ 3-4 tháng) liên tục trong 1 năm, có thể chuyển sang theo dõi mỗi 6 tháng.
• Làm thêm siêu âm đàn hồi (fibroscan) theo dõi cấu trúc gan.
• Siêu âm bụng và xét nghiệm dấu ấn ung thư gan (AFP) hàng năm.

Tổng hợp các kết quả trên giúp bác sĩ đưa ra quyết định điều trị thuốc hay tiếp tục theo dõi. Cần lưu ý: đối với viêm gan B mạn tính, điều trị không giúp hết bệnh mà chỉ giúp giảm số lượng virus, dẫn đến giảm tổn thương gan, giảm nguy cơ biến chứng xơ gan, ung thư gan.

Lưu ý: NHẮC CÁC MẸ CÓ HBsAg(+)

• Lúc sinh, các bé được chích ngay globpine miễn dịch trung hòa virus, đồng thời được chích ngừa đủ liều vaccine viêm gan B theo chỉ định của bác sĩ nhi. Tuy nhiên, chỉ định kiểm tra HBsAg & Anti-HBs lúc trẻ 9 - 12 tháng có thể bị bỏ qua do bác sĩ không khai thác kỹ tiền sử bệnh của bà mẹ. Cuối cùng, trẻ bị viêm gan B mạn tính bẩm sinh bị bỏ sót không theo dõi cho đến khi được phát hiện trong lần xét nghiệm tầm soát tình cờ,...
• Cha của bé cũng phải được kiểm tra HBsAg & Anti-HBs để bảo đảm đã miễn dịch, chưa miễn dịch cần chích ngừa, hay đã bị nhiễm.

Bác sĩ Nguyễn Ảnh Đạt – Giám đốc Y khoa phòng khám SIM MED

2GIỚI THIỆU DỊCH VỤ XÉT NGHIỆM TẠI SIM MED

SIM MED áp dụng một quy trình quản lý khép kín và chuẩn xác, tuân thủ quy trình nội kiểm, ngoại kiểm chất lượng, chuẩn máy móc trang thiết bị, kết hợp sử dụng phần mềm quản lý xét nghiệm LABSOFT hiện đại, nhằm bảo đảm các yếu tố “Nhanh chóng - Chính xác - Chất lượng - An toàn” từ khâu tiếp nhận, vận hành, phân tích bệnh phẩm cho đến khâu trả kết quả xét nghiệm. Bệnh nhân sẽ có được kết quả xét nghiệm nhanh chóng và chính xác nhất ít mất thời gian chờ đợi, tiết kiệm được chi phí, hồ sơ quản lý kết quả xét nghiệm điện tử chặt chẽ, bảo mật thông tin khách hàng.

A. Các dịch vụ xét nghiệm tại SIM MED bao gồm:

• Huyết học - Đông máu: Tổng phân tích tế bào máu , Vs, nhóm máu, bộ đông máu cơ bản (PT, INR, APTT. Fibrinogen)...
• Sinh hóa, thực Hiện hầu hết các xét nghiệm sinh hóa cơ bản: Glucose, nghiệm pháp dung nạp đường (OGGT), HbA1C, Tầm soát bộ mỡ, men gan, chức năng thận, tầm soát bệnh gout, Điện giải (Cl , Na, K), sắt huyết thanh, CRP, tim mạch, tổng phân tích 11 thông số nước tiểu....
• Miễn dịch: Thực hiện các Xét nghiệm tầm soát mặc cơ ung thư: CA-125, CA 15-3, Cyfra 21-1, CA19-9, AFP, CEA, PSA, tầm soát tuyến giáp ( FT3, FT4,TSH), FERRIN, bộ nội tiết (FSH, LH, Prolactin, Progesterone, Estradiol, Testosterone, β-HCG).
• Vi Sinh: Xét nghiêm tầm soát viêm gan B, kháng thể viêm gan B, HbeAg, Anti-HBc, ANTI-HCV...
• Các xét nghiệm sinh học phân tử.
• Ký sinh trùng: bộ xét nghiệm nhiễm giun.
• Bộ xét nghiệm dị ứng xác định dị nguyên gây bệnh.
• Và nhiều xét nghiệm khác.

B. Các máy và thiết bị xét nghiệm:

• Máy Đông máu tự động: SYSMEX CA-600 series.
• Máy huyết học tự động : SYSMEX XN-550.
• Máy sinh hóa tự động : Roche cobas C311.
• Máy miễn dịch tự dộng: Roche cobas E411.
• Máy phân tích nước tiểu 11 thông số : Combotsik-R700.
• Kính hiện vi : OLYMPUS-CX23.

Khám bệnh tại Phòng khám SIM Med