VIÊM TAI GIỮA CẤP TÍNH Ở TRẺ

1ĐỊNH NGHĨA VIÊM TAI GIỮA CẤP TÍNH Ở TRẺ

Viêm tai giữa cấp là tình trạng viêm niêm mạc tai giữa xảy ra trong khoảng 3 tuần đầu. Viêm tai giữa có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng thường gặp nhất là trẻ em từ 6 - 36 tháng tuổi do cấu trúc vòi nhĩ chưa phát triển hoàn chỉnh.

Có nhiều mức độ viêm tai giữa khác nhau:

• Viêm tai giữa xuất tiết
• Viêm tai giữa thanh dịch thường gặp trẻ em
• Viêm tai giữa xung huyết
• Viêm tai giữa mủ

2NGUYÊN NHÂN GÂY BỆNH VIÊM TAI GIỮA

Nhiễm trùng đường hô hấp trên hoặc rối loạn chức năng vòi nhĩ, vi khuẩn thường gặp: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis … Ở trẻ sơ sinh thường gặp nhất là vi khuẩn gram âm Escheria coli, Enterococci.

• Tỉ lệ mắc bệnh viêm tai giữa cấp đạt đỉnh ở lứa tuổi tuổi 6 – 15 tháng.
• Tỉ lệ viêm tai giữa cấp thường gặp ở bé trai nhiều hơn bé gái.
  
  
  Trè từ 3 tuổi thì 50 – 85% trẻ con có ít nhất 1 lần viêm tai giữa. Sau tuổi này thì nguy cơ mắc viêm tai giữa cấp giảm dần.

   

3CHẨN ĐOÁN

Chẩn đoán xác định yếu dựa vào triệu chứng lâm sàng và các dấu hiệu khám soi màng nhĩ, cảm giác đầy tai, đau tai nghe kém, ù tai chóng mặt mất thăng bằng, có thể chảy mủ tai, sốt quấy khóc, biếng ăn, đôi khi nôn ói. Trẻ con nhỏ không nói được bé có biểu hiện đau nhức tai khi oái tai, hay bụm tai, chà xát tai.

Cận lâm sàng: Soi tai màng nhĩ viêm đỏ, xung huyết, hoặc có dịch trong hòm nhĩ, nếu không điều trị kịp thời và đúng phương pháp sẽ đến chảy mủ tai thủng nhĩ.

CHÚ THÍCH: A màng nhĩ bình thường, B màng nhĩ sung thuyết, C màng nhĩ chứa dịch căng phồng, D màng nhĩ ứ đọng dịch mủ, E màng nhĩ thủng thoát mủ   

Thính lực đồ: Nghe kém dẫn truyền

 Nhĩ lượng đồ: Type B, hay C

Chẩn đoán phân biệt: Nhọt hay viêm ống tai ngoài (khám soi tai, nhọt hay phù nề ống tai)

4ĐIỀU TRỊ

• Điều trị nội khoa.
• Nên cân nhắc chỉ theo dõi 48-72 giờ, không dùng kháng sinh, đối với mọi bệnh nhi viêm tai giữa cấp ít nguy cơ.
• Viêm tai giữa cấp trẻ em tự khỏi dù không dùng kháng sinh, 93% nếu có uống kháng sinh. cần cân nhắc với tác dụng phụ có hại của kháng sinh, như mẩn ngứa, nôn mửa, tiêu chảy.
• Thời gian dùng kháng sinh tùy tuổi bệnh nhi và mức độ nặng của các triệu chứng, 10 ngày nếu trẻ em <2 tuổi hoặc bệnh nặng, hầu hết chỉ cần dùng 5-7 ngày kháng sinh.
• Tai chổ rửa nếu có chảy mủ, chăm sóc tai.
• Có thể trích rạch màng nhĩ là phương pháp chuẩn để cấy xác định vi khuẩn trong dịch tai giữa.

5 BIẾN CHỨNG VÀ CÁCH PHÒNG NGỪA

• BIẾN CHỨNG

    - Viêm tai giữa mạn tính, thủng màng nhĩ giảm thính lực trẻ em

• PHÒNG NGỪA

    - Giữ vệ sinh môi trường sống. vệ sinh cá nhân, điều trị triệt để các bệnh lý mũi họng khác như VA, viêm mũi, viêm xoang, viêm răng miệng.

    - Cần theo dõi tái khám sau 3 tháng mọi bệnh nhi viêm tai giữa cấp lứa >2 tuổi và các bé mắc bệnh viêm tai giữa tái phát.

    - Viêm tai giữa cấp thứ phát sau đợt nhiễm siêu vi đường hô hấp  trên (viral AURI) chủng ngừa cúm giảm tuyệt đối 30 – 55 % viêm tai giữa cấp vào mùa lạnh, do đó trẻ trên > 6 tháng tuổi nên được chủng ngừa cúm hằng năm.

SIM MED tự tin là địa chỉ khám dịch vụ TAI MŨI HỌNG Bảo mật - an toàn - hiệu quả! HÃY ĐẶT LỊCH HẸN NGAY với các Bác sĩ chuyên khoa của SIM MED để được chẩn đoán và điều trị sớm. Hotline tư vấn và đặt hẹn: 1900 25 25 35, Hoặc INBOX ngay cho SIM MED để được hỗ trợ nhanh chóng!

Ngoài ra Bác sĩ CKII Lê Văn Khoa còn điều trị các bệnh về họng thanh quản ở người lớn, polyp dây thanh, hạt dây thanh, ung thư vòm họng, ung thư lưỡi, ung thư tuyến giáp, ung thư thanh quản, xử lý các dị vật vùng tai mũi họng, chấn thương vùng mặt cổ như tai nạn giao thông, tai nạn lao động….

Đặt lịch hẹn khám với Bác sĩ CKII Lê Văn Khoa hơn 20 năm kinh nghiệm

Phòng khám đa khoa tân phú SIM MED