ĐAU BỤNG MẠN Ở TRẺ EM

Đau bụng mạn (ĐBM) hay đau bụng tái diễn được định nghĩa khi đau bụng xảy ra ít nhất 4 lần mỗi tháng trong ít nhất 2 tháng. Có một trong 10 trẻ đi khám bệnh vì đau bụng mạn. Đây là vấn đề thường xuyên được đặt ra cho người làm công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu cũng như chuyên gia, và là nỗi lo lắng của các Bố Mẹ. Những nghiên cứu cộng đồng cho thấy 10% đến 20% trẻ lứa tuổi đi học bị đau bụng thường xuyên và đủ nặng gây ảnh hưởng đến các sinh hoạt bình thường. Hầu hết ĐBM hoặc tái diễn thì không do bệnh thực thể. 87% trẻ đau bụng có 1 tiêu chí hay nhiều hơn của rối loạn tiêu hóa chức năng (RLTHCN - functional gastrointestinal disorders - FGIDs) trong lần khám đầu tiên. Theo hội tiêu hóa Nhi khoa thì đau bụng mạn thường gặp ở trẻ em với mọi lứa tuổi.

1
BIỂU HIỆN RỐI LOẠN TIÊU HOÁ CHỨC NĂNG: SƠ SINH VÀ TRẺ NHỎ

• Nôn trớ nhũ nhi
• Hội chứng nhai lại nhũ nhi
• Hội chứng ói chu kỳ
•  Khóc cơn nhũ nhi
•  Tiêu chảy chức năng
• Đau khi đi tiêu nhũ nhi
• Táo bón chức năng

(Gastroenterology, 150(6), Benninga, M.A., et al., Childhood Functional Gastrointestinal Disorders: Neonate/Toddler, pp. 1443-1445, (2016).

2
BIỂU HIỆN RỐI LOẠN TIÊU HOÁ CHỨC NĂNG: TRẺ EM VÀ THANH THIẾU NIÊN

• Rối loạn nôn ói chức năng
• Ói chu kỳ
• Nôn chức năng và ói chức năng
• Hội chứng nhai lại
• Nuốt hơi
• Rối loạn đau bụng chức năng
• Khó tiêu chức năng đầy bụng sau ăn, no sớm, đau hay nóng rát thượng vị (không kèm với đi tiêu).
• Hội chứng ruột kích thích
• Migraine thể bụng: đau bụng là triệu chứng nổi bật
• Đau bụng chức năng - không đặc hiệu khác
• Rối loạn đi tiêu chức năng
• Táo bón chức năng
• Són phân không tự chủ

Mặc dù trong những năm qua có nhiều nghiên cứu về Rối loạn tiêu hóa chức năng ở trẻ em, nhưng chưa có nguyên nhân và cơ chế rõ ràng, sinh bệnh học của hầu hết các rối loạn này vẫn chưa hiểu được hoàn toàn. Bất thường di truyền học, suy yếu hệ thống điều hòa đau, tiếp nhận cảm giác (như tổn thương mô, căng chướng ruột), tổn thương tâm lý, cách đối phó, stress (trong gia đình), các biến cố sớm trong đời sống và các yếu tố môi trường có thể đóng vai trò nguyên nhân đa yếu tố của các rối loạn này.

👨‍⚕‍ Hãy hỏi con Bạn xem có các dấu hiệu khó chịu sau đây:

 Đau dai dẳng hay cách quãng?

 Đau mà không liên quan đến ăn vào hoặc đi tiêu

 Ăn vào có làm cơn đau giảm, tăng hay không thay đổi?

 Đau tăng lên khi ăn vào có thể do tình trạng căng dạ dày (khó tiêu) hoặc do đáp ứng dạ dày đại tràng làm tăng áp lực trong đại tràng.

 Đi tiêu có làm cơn đau giảm, tăng hay không thay đổi? Nếu đi tiêu làm giảm đau, chẩn đoán hầu như là hội chứng ruột kích thích (irritable bowel syndrome - IBS).

 Hoạt động thể lực có làm cơn đau giảm, tăng hay không thay đổi?

 Có thể làm gì để bớt đau? Như là thuốc, thức ăn, nằm nghỉ hoặc giải trí. Cũng không kém quan trọng là hỏi về điều gì làm đau tăng lên, có thể do thức ăn, hoạt động thể lực, nỗ lực học tập, bị bắt nạt, các yếu tố căng thẳng gia đình (như bị ngược đãi về tâm lý, thể xác ở nhà hay chia cách với người thân yêu do chết hoặc dời chỗ ở).

 Nếu gặp các vấn đề nêu trên hãy đến với Phòng khám đa khoa SIM MED: tại đây các Bé được:

 Khám và tầm soát nguyên nhân với Bác sĩ Nhi khoa

 Tư vấn bởi Bác sĩ tâm lý ( nếu Trẻ có vấn đề tâm lý dẫn đến đau bụng)

 Tư vấn và thiết kế thực đơn với chuyên gia dinh dưỡng: tùy từng cá thể, thói quen ăn uống, từng rối loạn về tiêu hóa mà lên thực đơn và đảm bảo đủ năng lượng, đủ tỉ lệ G:L:P, và đa dạng thức ăn đảm bảo lượng vitamin khoáng chất.

BÁC SĨ CK I NGUYỄN KHÁNH LINH BÁC SĨ CHUYÊN BỆNH LÝ NHI KHOA - TƯ VẤN TIÊM CHỦNG

Bác sĩ Nguyễn Khánh Linh tốt nghiệp Bác sĩ Chuyên khoa I Nhi khoa tại Đại Học Y khoa Phạm Ngọc Thạch và có cơ hội học tập cũng như thực hành lâm sàng chuyên về các bệnh lý của trẻ em tại 2 bệnh viện lớn là bệnh viện Nhi đồng 1 và bệnh viện Nhi đồng Thành phố. Bác sĩ có kinh nghiệm trong chẩn đoán và xử lý các bệnh lý tổng quát thường gặp ở trẻ em như: Sốt, các bệnh lý Hô hấp, Hen suyễn, Dị ứng, các bệnh lý Tiêu hóa, Nhiễm trùng tiểu, Viêm kết mạc..

Tại SIM Medical Center, Bác sĩ Nguyễn Khánh Linh có ưu thế về chẩn đoán và điều trị các bệnh lý Thận Nội tiết Nhi như: Tiểu đường ở trẻ em, bệnh lý Tuyến giáp, Dậy thì sớm, Béo phì... cũng như tư vấn tiêm chủng và dinh dưỡng cho trẻ.

Bác sĩ CKI Nguyễn Khánh Linh gần 10 năm kinh nghiệm chuyên về các bệnh lý Nhi Khoa từng làm việc tại BV Nhi đồng TP &  BV Nhi đồng 1

BÁC SĨ CKI NGUYỄN THỊ NGỌC PHƯƠNG hơn 10 năm kinh nghiệm chuyên bệnh lý nhi khoa - Bác sĩ dinh dưỡng

Bác sĩ CKI Nguyễn Thị Ngọc Phương hơn 10 năm kinh nghiệm chuyên khoa Nhi

2GÓI KHÁM SỨC KHOẺ TỔNG QUÁT TẠI PHÒNG KHÁM ĐA KHOA SIM MED

a. Gói khám sức khỏe chuyên cho nhi:

• Gói khám tư vấn khắc phục biếng ăn
• Khám - tư vấn - thiết kế thực đơn dinh dưỡng
• Gói suy dinh dưỡng
• Gói khám tư vấn phục hồi dinh dưỡng toàn diện
• Gói khám béo phì
• Gói khám dậy thì sớm dành cho bé trai
• Gói khám dậy thì sớm dành cho bé gái
• Gói đánh giá phát triển chiều cao dành cho bé trai
• Gói đánh giá phát triển chiều cao dành cho bé gái
• Gói tổng quát chuyên sâu cho trẻ

Ngoài ra nếu người thân gia đình bạn có người bị ung thư, chúng tôi khuyên bạn nên xét nghiệm gen tầm soát ung thư di truyền oncosure & oncosure plus giúp phát hiện đến 19 loại ung thư di truyền. Sau đây là các gói khám tại phòng khám đa khoa SIM MED:

b. Gói khám thai:

• Gói toàn diện thai kỳ từ 6 - 40 tuần (tiết kiệm lên đến 15%)
• Gói giữa thai kỳ từ 18 - 40 tuần (tiết kiệm lên đến 10%)
• Gói cuối thai kỳ từ 26 - 40 tuần (tiết kiệm lên đến 10%)4

c. Gói khám sức khỏe chuyên cho Nam:

• Gói khám sức khỏe cơ bản dành cho nam
• Gói khám sức khoẻ nâng cao dành cho nam
• Gói khám sức khỏe chuyên sâu dành cho nam. Gói bao gồm các tầm soát dấu ấn ung thư cho Nam.

d. Gói khám sức khỏe chuyên cho Nữ:

• Gói khám sức khỏe cơ bản dành cho nữ
• Gói khám sức khoẻ nâng cao dành cho nữ
• Gói khám sức khỏe chuyên sâu dành cho nữ. Gói bao gồm các tầm soát dấu ấn ung thư cho Nữ.
• Gói khám canh noãn (cho 3 lần đặt noãn)
• Gói khám phụ khoa chuyên sâu cho nữ (bao gồm các tầm soát ung thư cổ tử cung)
• Gói khám tiền Sinh Sản Nữ