HỘI CHỨNG DE QUERVAIN VIÊM GÂN VÙNG CỔ TAY THƯỜNG GẶP

Hội chứng De Quervain (De Quervain’s tenosynovitis) là tình trạng viêm bao gân vùng cổ tay, cụ thể là hai gân kiểm soát ngón cái: gân duỗi ngắn và gân dạng dài ngón cái. Khi bao gân này bị viêm, người bệnh cảm thấy đau, sưng ở mặt ngoài cổ tay - ngay vị trí gần gốc ngón cái - và gặp khó khăn khi cầm nắm hoặc xoay cổ tay.

1 Hội chứng De Quervain là gì?

Hội chứng De Quervain (De Quervain’s tenosynovitis): Đây là một trong những bệnh lý phổ biến ở người làm việc văn phòng, nội trợ, nhân viên sử dụng máy tính, hoặc phụ nữ sau sinh do phải bế con nhiều. Mặc dù không nguy hiểm đến tính mạng, nhưng nếu không được điều trị đúng cách, bệnh có thể gây đau mạn tính và ảnh hưởng đáng kể đến sinh hoạt hằng ngày.

2 Nguyên nhân gây ra hội chứng De Quervain

Hội chứng De Quervain thường xuất hiện do quá tải vận động vùng cổ tay, dẫn đến viêm bao gân quanh ngón cái. Một số nguyên nhân cụ thể gồm:

• Chuyển động lặp đi lặp lại: Việc gõ bàn phím, dùng chuột, cầm điện thoại, hoặc bê đồ nặng nhiều lần khiến bao gân bị ma sát và viêm.
• Thay đổi nội tiết tố: Phụ nữ mang thai hoặc sau sinh dễ mắc do sự thay đổi hormone ảnh hưởng đến mô liên kết.
• Chấn thương vùng cổ tay: Té ngã hoặc va chạm mạnh có thể làm tổn thương gân và mô quanh ngón cái.
• Viêm khớp dạng thấp: Một số trường hợp viêm khớp có thể lan đến bao gân gây viêm mạn tính.

Hội chứng De Quervain

3 Triệu chứng thường gặp

Các biểu hiện của hội chứng De Quervain thường tiến triển từ nhẹ đến nặng theo thời gian. Dấu hiệu điển hình gồm:

• Đau nhức ở cổ tay gần gốc ngón cái, đau tăng khi xoay cổ tay, cầm nắm hoặc nhấc đồ vật.
• Sưng nhẹ và nóng vùng cổ tay.
• Cảm giác “lục cục” khi cử động ngón cái, giống như gân bị kẹt.
• Đôi khi đau lan lên cẳng tay hoặc xuống ngón cái.
• Giảm lực cầm nắm, khiến việc cầm bút, mở nắp chai hay sử dụng điện thoại trở nên khó khăn.

Một dấu hiệu chẩn đoán kinh điển là nghiệm pháp Finkelstein: người bệnh nắm ngón cái vào trong lòng bàn tay rồi gập cổ tay về phía ngón út. Nếu cảm thấy đau nhói dọc theo cổ tay, khả năng mắc hội chứng De Quervain là rất cao.

4 Chẩn đoán

Bác sĩ thường dựa vào triệu chứng lâm sàng và thăm khám thực thể để xác định bệnh. Trong một số trường hợp, siêu âm phần mềm hoặc chụp MRI có thể được chỉ định để đánh giá mức độ viêm, loại trừ các bệnh lý khác như viêm khớp, gãy xương nhỏ hoặc thoái hóa cổ tay.

5 Phương pháp điều trị

Tùy theo mức độ nặng nhẹ, hội chứng De Quervain có thể điều trị bằng phương pháp bảo tồn hoặc can thiệp ngoại khoa.

5.1. Điều trị bảo tồn

Phần lớn bệnh nhân đáp ứng tốt nếu được phát hiện sớm và điều trị đúng cách. Các phương pháp thường được áp dụng gồm:

• Nghỉ ngơi và tránh vận động lặp lại: Hạn chế các động tác gây đau như cầm điện thoại, đánh máy lâu hoặc bế trẻ liên tục.
• Cố định cổ tay bằng nẹp: Giúp giảm tải lên vùng gân bị viêm.
• Chườm lạnh: Giảm sưng đau trong giai đoạn cấp.
• Dùng thuốc kháng viêm, giảm đau: Theo chỉ định của bác sĩ, có thể bao gồm thuốc bôi, thuốc uống hoặc tiêm corticoid tại chỗ.
• Vật lý trị liệu: Siêu âm trị liệu, sóng ngắn, hoặc bài tập phục hồi giúp cải thiện linh hoạt cổ tay.

5.2. Phẫu thuật (nếu điều trị bảo tồn thất bại)

Khi triệu chứng kéo dài trên 3–6 tháng, bác sĩ có thể chỉ định phẫu thuật giải phóng bao gân để tạo không gian cho gân hoạt động trơn tru. Thủ thuật thường được thực hiện dưới gây tê tại chỗ, ít biến chứng và giúp phục hồi nhanh.

Bác sĩ CKI Lý Na Rương gần 20 năm kinh nghiệm chuyên sâu về bệnh lý cơ xương khớp: Thoát vị đĩa đệm, Trượt cột sống, Gout, Thoái hóa khớp, ...

6 Phòng ngừa tái phát

Sau khi điều trị, người bệnh cần lưu ý:

• Tránh lặp lại động tác cổ tay quá mức, đặc biệt khi làm việc với máy tính hoặc điện thoại.
• Tập giãn cơ, xoay cổ tay nhẹ sau mỗi giờ làm việc.
• Duy trì tư thế cổ tay tự nhiên, tránh gập cong lâu.
• Với phụ nữ sau sinh, nên sử dụng gối đỡ tay khi bế bé để giảm áp lực vùng cổ tay.

7 Khi nào cần đến bác sĩ?

Bạn nên đi khám sớm khi có các dấu hiệu sau:

• Đau cổ tay kéo dài hơn 1 tuần dù đã nghỉ ngơi.
• Cơn đau tăng dần, lan lên cẳng tay hoặc xuống ngón cái.
• Sưng, nóng, hạn chế cử động cổ tay.
• Cảm giác yếu hoặc tê vùng ngón cái.

Khi nào cần đến bác sĩ

Phát hiện sớm giúp việc điều trị đơn giản hơn, hạn chế phải phẫu thuật và tránh nguy cơ viêm gân mạn tính.

8 Kết luận

Hội chứng De Quervain là bệnh lý viêm bao gân thường gặp, đặc biệt ở nhóm người làm việc văn phòng, nhân viên y tế, nội trợ hoặc phụ nữ sau sinh. Việc nhận biết sớm triệu chứng và điều trị đúng cách giúp người bệnh phục hồi nhanh, tránh đau mạn tính và giảm nguy cơ tái phát.

Nếu bạn đang gặp tình trạng đau cổ tay kéo dài, hãy đến thăm khám tại các cơ sở y tế uy tín như Phòng khám Đa khoa SIM MED để được chẩn đoán và hướng dẫn điều trị phù hợp.
Sức khỏe cổ tay tuy nhỏ, nhưng ảnh hưởng lớn đến chất lượng cuộc sống và công việc hằng ngày của bạn! Khám và điều trị đau cổ tay hiệu quả - Đến ngay SIM MED để được chăm sóc chuyên nghiệp và tận tâm!